动态检测 D-二聚体与血浆纤维蛋白原预测全髋置换术后下肢深静脉血栓的价值

• 作者: 周宗科 康鹏德 杨静 沈彬 胡钦胜 裴福兴
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 全髋关节置换术 下肢深静脉血栓
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 133-137
• 分类号: R687.4|R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.03.004

摘要

目的研究 D-二聚体(DD)与血浆纤维蛋白原(FIB)的动态变化对早期预测全髋关节置换术(THA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的意义.方法选择2012年4月至9月,108例初次 THA 手术患者,术前所有患者下肢深静脉彩超检测均阴性,根据术后5天下肢彩超检测结果将患者分为血栓组(n=28)和非血栓组(n=80).所有患者于术前、术后1、3、5天对血浆 DD、FIB 进行检测,将检查结果进行统计学分析,并与B超检查结果对比,比较血浆 DD、FIB 两个检测指标及两个指标联合检测的敏感性和特异性.结果与非血栓组比较,血栓组 DD 术后各时间点均明显升高(P<0.01),FIB 术后3、5天明显增加(P<0.01).与基础值比较,两组 DD 术后各时间点均明显升高,于术后1天到峰值:非血栓组(4.94±1.27) mg/L,血栓组(8.96±1.67) mg/L (P<0.01);FIB 术后3、5天明显增加,且5天值较3天值增高明显:非血栓组(5.13±0.48) g/L,血栓组(7.24±1.23) g/L (P<0.01).术后3天,DD 结合 FIB 检测的敏感性和特异性分别达到94.7%和93.3%.结论本研究涉及参数均提示术后血液呈高凝状态,深静脉血栓风险增大.血浆 DD、FIB 的联合检测对 THA 术后并发下肢 DVT 具有早期预测价值,其在术后第3天的敏感性和特异性达到最优化.