氨甲环酸减少全髋关节翻修术围手术期失血的安全性及有效性研究

• 作者: 周宗科 康鹏德 杨静 沈彬 王浩洋 裴福兴
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 氨甲环酸 失血 多模式
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 603-608
• 页数: 6页
• 字数: 5635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2013.05.004

摘要

目的 探讨氨甲环酸减少全髋关节翻修术围手术期失血的有效性及安全性.方法 将60例拟行单侧全髋关节翻修手术的患者随机分为氨甲环酸组与对照组,每组30例.术前所有患者均进行血常规、凝血常规、双下肢静脉彩超等检查,氨甲环酸组患者于切皮前10 min静脉单次使用10 mg/kg的氨甲环酸,对照组予以相当剂量的生理盐水.记录术中出血量、术后引流量,术后第1天、第3天复查血常规并记录患者血红蛋白水平和红细胞压积,术后第5天复查双下肢静脉彩超.如患者术后血红蛋白水平低于80 g/L或患者有贫血表现时予以输入同型红细胞悬液.通过公式计算并比较患者血容量、总失血量、隐性失血量等指标.记录患者术后输血量和深静脉血栓的发生率.结果 氨甲环酸组患者术中出血、术后引流、总失血量及隐形失血量均低于对照组,差异有统计学意义.氨甲环酸组患者术后14例(46.7%,14/30),对照组26例(86.7%,26/30)需要输血,差异有统计学意义.两组患者术后深静脉血栓发生率及术后住院日比较差异无统计学意义.结论 以10 mg/kg氨甲环酸术前静脉单次用药为主的多模式控制血液丢失方案可以有效减少髋关节翻修手术围手术期的血液丢失且不增加下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生风险,该方案是髋关节翻修术围手术期控制血液丢失的安全、有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈彬	四川大学华西医院骨科	255	2434	27.0	38.0
2	杨静	四川大学华西医院骨科	299	2512	29.0	38.0
3	周宗科	四川大学华西医院骨科	201	1898	22.0	35.0
4	康鹏德	四川大学华西医院骨科	222	2250	25.0	37.0
5	裴福兴	四川大学华西医院骨科	488	4741	33.0	48.0
6	王浩洋	四川大学华西医院骨科	16	277	9.0	16.0