长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病疗效观察

• 作者: 张振 费烨 陆晟 陈向东
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 关键词: 光疗法 甲癣 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2013.02.009

摘要

目的 探讨长脉宽Nd:YAG激光治疗甲真菌病的疗效及安全性.方法 对35例甲真菌病患者使用长脉宽Nd:YAG激光进行治疗,治疗参数:波长1064 nm,能量30 ～ 40 J/cm2,脉宽35 ms,光斑4 mm.观察疗效及不良反应,并根据不同感染菌种、临床类型、病甲位置对病例进行分组,采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验比较不同分组间疗效、复发情况的差异.结果 共治疗79甲,随访至初次治疗后9个月,临床有效率为67.1％,真菌学有效率为73.4％,复发或再感染率为19.0％.红色毛癣菌组的临床疗效(x2=10.913,P＜ 0.05)及真菌学疗效(x2=13.532,P＜ 0.05)均优于其他真菌组,复发或再感染率低于其他真菌组(x2=10.980,P＜ 0.05),但与白念珠菌组比较这三方面的差异均无统计学意义.白色浅表甲真菌病(WSO)组的临床疗效优于远侧甲下真菌病(DLSO)组(x2=11.935,P＜0.05),而DLSO组的临床疗效又优于近端甲下真菌病(PSO)及全甲营养不良甲真菌病(TDO)组(x2=17.515,P＜0.05).根据病甲位置不同分类,第2～5指甲组的临床疗效优于拇指甲/第2～5趾甲组(x2=13.437,P＜ 0.05)及拇趾甲组(x2=10.595,P＜ 0.05),而拇指甲/第2～5趾甲组与拇趾甲组相比临床疗效差异无统计学意义(x2=3.030,P＞0.05),它们的真菌学疗效及治疗后的复发或再感染率差异无统计学意义.治疗过程中除疼痛外未发生其他不良反应.结论 长脉宽Nd:YAG激光是治疗甲真菌病的一种安全有效的方法,其疗效受到感染菌种、临床类型、病甲位置的影响.