不同剂量右美托咪啶复合肋间神经阻滞在乳腺区段手术的疗效比较

• 作者: 吴珍 施凌燕 王春峰 王玺 陈宝林
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 肋间神经阻滞 乳腺区段手术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 合理用药
• 页码范围: 673-675
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4
• 字数: 2428字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨不同剂量右美托咪啶复合肋间神经阻滞在乳腺区段手术中的安全性和有效性.方法:择期行乳房肿块区段切除术的患者120例.按年龄编号,采用完全随机化分组方式分为4组:单纯肋间神经阻滞组(INB组);低、中、高剂量右美托咪啶复合肋间神经阻滞组(D1、D2、D3组),D1、D2、D3组均予0.7 μμg·kg-1右美托咪啶负荷量后分别给予0.25 μg· kg-1·h-1、0.5 μg· kg-1·h-1、1 μg· kg-1· h-1的右美托咪啶维持量.观察并记录4组患者在肋间神经阻滞开始前(T0),麻醉后30min(T1)、切皮时(T2)、手术中牵拉深部组织时(T3)、手术后1 h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉搏氧饱和度(SP02)、镇静评分(RAMSAY)、镇痛评分(VAS)等指标,并对总体麻醉效果进行评估.结果:D2、D3组在丁1～T3时点上的MAP和HR明显低于INB组和D1组,但D3组心动过缓、低血压有明显发生(p＜0.05).D2、D3组的术中(T2、T3)及术后(T4)时点的VAS评分低于INB组和D1组;RAMSAY评分D1、D2、D3组优于INB组,但D3组存在过度镇静现象(p＜0.05).结论:0.5 μg· kg-1·h-1维持量的右美托咪啶复合肋间神经阻滞应用于乳腺区段手术镇静、镇痛更满意,呼吸、循环平稳,副作用少.