消化道恶性肿瘤患者围手术期肠内免疫营养方案的Meta分析

• 作者: 张长乐 曹伟
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 消化道恶性肿瘤 肠内免疫营养 术后感染 术后住院天数 Meta分析 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 992-1000
• 页数: 9页
• 字数: 5594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20130172

摘要

目的 系统评价肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响,为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据.方法 计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库,收集以英文发表的消化道肿瘤手术患者围手术期EIN与一般治疗方案比较的随机对照试验(RCT),检索时限为1997年1月1日至2012年10月31日,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入19个RCT,2 298例患者.Meta分析结果显示:与标准肠内营养组比较,术前使用EIN不能降低术后并发症发生率[OR=0.91,95％CI (0.56,1.47),P =0.70];但术后和手术前后均使用EIN则能降低术后并发症发生率[OR=0.57,95％CI (0.39,0.82),P=0.002;OR=0.52,95％CI (0.35,0.76),P=0.000 9].此外,与标准肠内营养组比较的敏感性分析结果显示,无论术前、术后、手术前后均使用EIN,均能缩短术后住院天数[OR=-2.39,95％CI(-3.28,-1.49),P＜0.000 01;OR=-2.42,95％CI(-4.07,-0.78),P=0.004;OR=-2.76,95％CI(-3.46,-2.06),P＜0.000 01].结论 现有证据表明,围手术期EIN可以减少消化道恶性肿瘤患者术后感染的发生和缩短术后住院天数,但受纳入研究质量和数量限制,上述结论需更多高质量RCT结果加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹伟	安徽省医科大学第一附属医院胃肠外科	1	12	1.0	1.0
2	张长乐	安徽省医科大学第一附属医院胃肠外科	1	12	1.0	1.0