血清降钙素原在上尿路腔内碎石术后脓毒血症诊治中的应用研究

• 作者: 于志坚 孟琦 居翔 邓刚 马立彬
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上尿路结石 腔内碎石 脓毒血症 休克 降钙素原
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 5924-5926
• 分类号: R446.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在上尿路腔内碎石术后脓毒血症(SG)及脓毒性休克(SSG)早期诊断,提高抗菌药物合理使用和降低耐药率的价值.方法 回顾性分析2008年1月-2013年4月医院764例微创经皮肾镜取石术(PCNL)及1137例输尿管镜碎石取石(URL)术中、术后发生严重感染患者临床资料;PCT 2～5 μg/L给予头孢哌酮/舒巴坦治疗;PCT持续升高或≥5μg/L则选用碳青霉烯类抗菌药物治疗,同时积极复苏、支持、去除合并因素等抗休克治疗,每日监测PCT,数据经SPSS 14.0软件进行统计分析处理.结果 发生感染性全身炎症反应综合征(SIRS)13例,发生率0.68％,其中发生SG 9例,发生率0.47％,SSG 4例,发生率0.21％;SSG患者血清PCT均明显高于SG(P＜0.05);10例白细胞＜4×109/L;2例感染中毒性休克发生于术后2～3 hPCT＞10 μg/L,13例SIRS患者经治疗后均恢复正常.结论 PCT监测对于上尿路腔内碎石术后SG早期诊断、抗菌药物合理使用、疗效判断及降低耐药率具有重要价值;根据PCT感染指标应用疗效确切的广谱抗菌药物对于严重SG及SSG病程转归至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓刚	南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院泌尿外科	4	21	2.0	4.0
2	居翔	南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院泌尿外科	3	17	1.0	3.0
3	孟琦	南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院泌尿外科	3	17	1.0	3.0
4	马立彬	南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院泌尿外科	3	17	1.0	3.0
5	于志坚	南京医科大学附属杭州医院杭州市第一人民医院泌尿外科	3	17	1.0	3.0