桡侧腕屈肌Hoffmann反射在神经根型颈椎病责任节段定位中的应用

• 作者: 吕飞舟 夏新雷 姜建元 朱愈 王立勋 郑超君 金翔 马晓生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 H反射 脊神经根
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1073-1077
• 页数: 5页
• 字数: 4780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.11.001

摘要

目的 探讨神经根型颈椎病患者异常的桡侧腕屈肌Hoffmann反射(H反射)主要代表C6神经根损伤(C5.6节段压迫)还是C7神经根损伤(C6,7节段压迫).方法 41名健康志愿者,20例单侧单节段C6神经根压迫性损伤(C5,6节段存在压迫)和24例单侧单节段C7神经根压迫性损伤(C6,7节段存在压迫)的神经根型颈椎病患者纳入研究.采用针电极于双侧上肢桡侧腕屈肌记录H反射,采集并对比双侧H反射及M波的潜伏期.采用SPSS 15.0统计软件包对测量数据进行统计分析.结果 所有健康志愿者的双侧上肢均可记录到可靠的桡侧腕屈肌H反射.神经根型颈椎病患者中,22例C7神经根受压患者患侧桡侧腕屈肌H反射出现异常(22/24,9例表现为H反射消失,其中2例正常侧H反射同样无法诱发；13例表现为较正常侧出现明显的潜伏期延长)；而仅有2例C6神经根受压患者出现桡侧腕屈肌H反射的异常(2/20,均表现为H反射的潜伏期延长)；42例患者正常侧桡侧腕屈肌H反射表现正常,另2例C7神经根压迫性损伤患者出现H反射消失.故在评估C7神经根损伤(C6.7节段压迫)时桡侧腕屈肌H反射的敏感性为83.4％(20/24)明显高于C6神经根损伤(C5,6节段压迫)时的10.0％(2/20).结论 异常的桡侧腕屈肌H反射主要出现于存在C7神经根损伤的神经根型颈椎病患者.当神经根型颈椎病患者出现异常的桡侧腕屈肌H反射则提示最可能影响C7神经根的C6,7节段是导致患者症状和体征的责任节段之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马晓生	复旦大学附属华山医院骨科	48	341	10.0	15.0
2	王立勋	复旦大学附属华山医院骨科	19	175	8.0	12.0
3	姜建元	复旦大学附属华山医院骨科	108	701	15.0	20.0
4	吕飞舟	复旦大学附属华山医院骨科	58	425	11.0	16.0
5	夏新雷	复旦大学附属华山医院骨科	40	304	10.0	15.0
6	金翔	复旦大学附属华山医院骨科	12	64	5.0	7.0
7	郑超君	复旦大学附属华山医院骨科	22	112	7.0	9.0
8	朱愈	纽约州上州医学院医院康复科	1	6	1.0	1.0