支撑喉镜下杓状软骨切除联合声带外移治疗双侧声带外展麻痹的临床研究

• 作者: 何发尧 张剑利 施思斯 曾勇 朱肇峰 汤苏成 王跃建 陈伟雄
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 声带麻痹 激光手术 杓状软骨
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 545-547
• 页数: 3页
• 字数: 2509字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移治疗双侧声带外展麻痹的手术方法和临床意义.方法 支撑喉镜下对30例双侧声带外展麻痹伴呼吸困难的患者行CO2激光单侧杓状软骨全切除并用Ejnell法同侧声带外移扩宽声门,手术前、后纤维喉镜检查声门情况,嗓音分析评估发音功能,肺功能检查评估通气情况.结果 30例患者拔管率100％.随访6个月～5年,全部病例无肉芽生长和再狭窄等并发症,均保持语言交流功能.嗓音分析显示基频微扰、振幅微扰手术前、后差异无显著性意义(P均＞0.05),但手术前、后声门噪声能量、最长声时差异有显著性意义(P均＜0.05).肺功能显示FEV1、FEV1/FVC手术前、后差异有显著性意义(P均＜0.05),客观反映了术后气道通气功能改善.结论 支撑喉镜下单侧杓状软骨全切除联合同侧声带外移可有效治疗双侧声带外展麻痹,且拔管早,拔管率高,疗效持久,患者的发音功能得到满意的保留,是治疗该类患者的较为理想的方法.