不同体位小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍区麻醉在肛门病手术中的应用比较

• 作者: 何毅 殷艳萍 胡建军
• 来源期刊: 中国肛肠病杂志
• 关键词: 盐酸左布比卡因 鞍区麻醉 坐位 头高足低位 肛门病 手术
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 24-26
• 字数: 2447字
• 语种: 中文

摘要

为比较不同体位小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍区麻醉(简称鞍麻)在肛门病手术中的应用效果,将拟行手术治疗的200例肛门病患者随机分为A、B两组,各100例,两组麻醉用药均为0.5％盐酸左布比卡因注射液0.8ml(4mg)加麻黄素3～5mg.A组:传统“坐位”鞍麻,即患者取侧卧位或坐位行L3-4或L4-5穿刺并注药,然后保持坐位10～15min后改平卧位.B组:“头高足低位”鞍麻,即患者取侧卧位行L3-4或L4-5穿刺成功后,改取头高足低位(10°～15°)注药,注药完毕后患者改平卧位.比较两组患者麻醉注药结束至术野消毒所需时间、围手术期血压和心率变化、下肢运动神经阻滞情况及术后并发症等.结果显示,两组患者均成功行鞍区神经阻滞,顺利完成手术,整个麻醉及手术过程中患者血压和心率均无明显变化(P＞0.05),均无下肢运动神经阻滞.但A组鞍麻注药完毕后患者需保持坐位10～15min才可开始手术,B组鞍麻注药完毕后即刻开始手术;而且A组鞍麻坐位等待时5例患者出现体位性低血压,改平卧位后缓解;术后48h内A组发生头痛14例,B组仅2例.结果表明,“头高足低位”小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍麻下行肛门病手术安全可靠,麻醉效果满意,而且可明显缩短鞍麻注药后至手术开始的等待时间,避免传统“坐位”鞍麻坐位等待时体位性低血压的发生,减少术后麻醉并发症,是一种较好的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡建军	甘肃省酒泉市人民医院肛肠科	4	2	1.0	1.0
2	殷艳萍	甘肃省酒泉市人民医院肛肠科	2	1	1.0	1.0
3	何毅	甘肃省酒泉市人民医院肛肠科	5	2	1.0	1.0