住院1型糖尿病患者742例临床分析

• 作者: 吕朝晖 巴建明 杜锦 杨丽娟 杨国庆 欧阳金芝 母义明 王先令 窦京涛 谷伟军 赵玲 郭清华 金楠 陆菊明
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,1型 住院病人 临床分析
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 字数: 4296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2013.02.007

摘要

目的 了解住院l型糖尿病(T1DM)的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有T1DM患者的临床资料.以年龄≥18岁为成年的切点,将患者分为成年起病组(516例)和非成年起病组(226例),比较两组间临床指标差异.新诊断患者根据起病时是否伴有糖尿病酮症酸中毒(DKA)分为伴DKA组(68例)及不伴DKA组(257例),比较两组间临床和生化特点.计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验,计量资料非正态分布者采用秩和检验.结果 26年间我院收治的T1 DM患者共742例,所有患者中男性402例(54.2％),女性340例(45.8％)；平均发病年龄为23(1 ～61)岁,154例(20.8％)患者有糖尿病家族史.年龄≥18岁的患者516例(69.5％),其体质指数(BMI)为(16±9)kg/m2.与非成年起病组比较,成年起病组血尿酸水平[(274±122)比(243±97)μmol/L,t=2.631]、高血压发生率(14.9％比7.1％,x2 =8.818)均明显增高(均P＜0.05),而成年起病组的糖化血红蛋白(9.7％±3.1％比10.7％±2.8％,t=3.221)、起病时发生DKA(20.9％比24.3％,x2=4.276)及使用胰岛素泵(0.2％比16.4％,x2=16.269)和多次胰岛素注射(57.6％比64.6％,x2=1.517)治疗的患者比例及胰岛素用量[(0.7±0.3)比(0.9 ±0.4)U/kg,t=5.061]均明显低于非成年起病组(均P＜0.05)；与不伴DKA组比较,伴DKA组的空腹血糖[(23±10)比(19±8)mmol/L,t=3.688]明显增高,两组间性别构成、年龄、糖尿病家族史、餐后血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P＞0.05)；417例患者在入院时已明确诊断为T1DM,分别有37.4％和26.9％的患者合并糖尿病视网膜病变和肾脏病变；30例(4.0％)的患者合并其他自身免疫性疾病,其中70％(21例)为自身免疫性甲状腺病.结论 我院住院的T1DM呈逐年增多的趋势并以成年起病者多见,成年起病的T1DM患者高血压的发生率及血尿酸水平高于非成年起病者,起病时糖化血红蛋白水平低于非成年起病者.