鼻腔扩容术的临床疗效观察

• 作者: 周兵 崔顺九 张罗 李云川 王彤 胡斌 臧洪瑞 韩德民 黄谦
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 鼻塞 多道睡眠描记术 呼吸暂停低通气指数 鼻腔扩容术
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 537-540
• 页数: 4页
• 字数: 2497字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况.方法 观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图(PSG)描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth噜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录.所有患者接受鼻腔扩容术(鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放).结果 鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[(0.89±0.23) kPa·s/L vs (0.29±0.12) kPa·s/L,P＜0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1 ±0.73,P＜0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低(12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P＜0.01),打鼾程度减轻(62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P＜0.01).轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)较术前显著下降(P＜0.05),觉醒指数较术前显著下降(P＜0.01),最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)较术前显著升高(P＜0.01).中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变(P＞0.05).LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化(P＞0.05).30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7％.结论 鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证.