无骨折脱位型颈中央脊髓损伤的治疗方法选择

• 作者: 孟德强 曾庆敏 熊敏 胥正锋 蔡国平
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 中央脊髓损伤 手术治疗 非手术治疗
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 321-323
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2846字
• 语种: 中文

摘要

目的:比较手术治疗与保守治疗无骨折脱位型颈中央脊髓损伤的疗效.方法:回顾分析2009年5月-2011年4月收治的35例外伤致颈中央脊髓损伤患者的临床资料,所有患者均经影像学方法证实无骨折或脱位.向患者详细解释手术治疗与非手术治疗的利弊,由患者自主选择治疗方法.其中22例患者选择手术治疗,13例选择保守治疗.随访15～26个月,平均19个月.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准对脊髓运动功能进行评分并分级.对在院期间的ASIA评分进行直线回归和相关分析.计算治疗后12个月时恢复率,以此评价神经功能最终恢复情况.结果:2组患者在院期间ASIA评分均与时间呈正相关(手术治疗组r=0.974,P＜0.01;保守治疗组r=0.856,P＜0.01).治疗后12个月随访时,手术治疗组患者荻得至少1个级别的恢复.且手术治疗组恢复率[(75.3±18.6)％]高于保守治疗组[(53.3±15.2)％],差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针对无骨折脱位型颈中央脊髓损伤,手术可明显提高神经功能的恢复率,应鼓励患者进行手术治疗.但伤后神经症状较轻(ASIA分级D级)且可以接受伤后神经功能的患者,可根据患者自身意愿选择保守治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	熊敏	复旦大学附属金山医院骨科	15	66	4.0	7.0
2	曾庆敏	复旦大学附属金山医院骨科	12	112	6.0	10.0
3	胥正锋	复旦大学附属金山医院骨科	3	33	2.0	3.0
4	蔡国平	复旦大学附属金山医院骨科	10	88	5.0	9.0
5	孟德强	复旦大学附属金山医院骨科	5	20	3.0	4.0