肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的高分辨螺旋CT特征分析

• 作者: 宋涛 常乐 康钦钦 张火俊 潘春树 陆建平 马超
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤 肾透明细胞癌 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 732-737
• 页数: 6页
• 字数: 3919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.10.003

摘要

目的 比较肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)与肾透明细胞癌(CCRCC)的高分辨螺旋CT影像特征,以提高MFAML的诊断准确率. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年4月经病理证实的24例MFAML患者的临床资料,男8例,女16例.年龄19～74岁,平均43岁.同期24例CCRCC患者,男8例,女16例.年龄21～76岁,平均44岁.比较两组患者的高分辨螺旋CT影像特征,包括肿瘤的位置、密度、强化特征(强化程度、强化是否均匀、强化数值、强化方式)、边缘、钙化及肾周的改变等.采用多变量Logistic回归分析各项CT特征对两组患者的鉴别诊断价值.结果 MFAML组肿瘤位于下极11例、中部7例、上极6例,CCRCC组下极9例、中部9例、上极6例；MFAML组21例和CCRCC组19例肿瘤边缘较光滑,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均有21例在皮质早期明显强化,为富血供肿瘤,但CCRCC组皮质早期及皮质期的平均强化数值(175、196 HU)均高于MFAML组(125、145 HU),差异有统计学意义(P＜0.05).MFAML组15例表现为均匀强化,9例为不均匀强化；CCRCC组7例为均匀强化,17例为不均匀强化,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).强化方式对鉴别二者差异无统计学意义,MFAML组13例中8例为富血供肿瘤(6例为快进快出性强化,2例为持续性强化),余5例乏血供肿瘤为持续或渐进性强化；CCRCC组24例中21例为富血供肿瘤(15例为快进快出性强化,5例为持续性强化,1例为渐进性强化),余3例乏血供肿瘤为持续性强化.Logistic回归分析结果表明,平扫期高密度(OR=0.010,P=0.002)和以皮质期CT值增加129.5 HU作为阈值(OR=0.057,P=0.004)是鉴别MFAML与CCRCC最有价值的特征. 结论 平扫期高密度及皮质期强化数值＜129.5 HU是MFAML最具诊断价值的CT特征.75％富血供MFAML表现为快进快出的强化方式,其与CCRCC的鉴别存在困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆建平	第二军医大学附属长海医院影像医学科	167	1176	16.0	22.0
2	张火俊	第二军医大学附属长海医院影像医学科	43	235	8.0	13.0
3	马超	第二军医大学附属长海医院影像医学科	16	96	5.0	9.0
4	宋涛	第二军医大学附属长海医院影像医学科	6	64	5.0	6.0
5	常乐	第二军医大学附属长海医院影像医学科	2	29	1.0	2.0
6	潘春树	第二军医大学附属长海医院影像医学科	6	55	5.0	6.0
7	康钦钦	第二军医大学附属长海医院影像医学科	4	43	3.0	4.0