危重患者维生素D缺乏及其对预后的影响

• 作者: 罗佐杰 胡杰妤 覃桦 锁颖君 陈朝彦
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 关键词: 25-羟维生素D 维生素D缺乏 重症监护病房 预后
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 维生素D:临床与基础
• 页码范围: 827-831
• 页数: 5页
• 字数: 5048字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.10.002

摘要

目的 调查重症监护病房(ICU)危重患者不同水平的25-羟维生素D[25(OH)D]与疾病严重程度的相关性及对预后的影响.方法 检测216例入住内科ICU危重患者的血清25(OH)D水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25 (OH)D缺乏组组间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU留住时间、机械通气时间、主要生化指标和住院病死率的差异;多因素logistic回归分析筛查影响患者预后的独立因素.结果 70.8％的ICU患者出现血清25(OH)D水平下降,其中缺乏组、不足组、充足组分别占44.0％、26.8％、29.2％.维生素D缺乏组APACHEⅡ评分较高[缺乏组25 (20,28)分,不足组22(17,26)分,充足组19(18,20)分,P＜0.01],血培养阳性率高(缺乏组18.9％,不足组13.8％,充足组3.2％,P=0.015),多器官功能障碍综合征发生率高(缺乏组48.4％,不足组43.1％,充足组25.4％,P=0.025),住院病死率高(缺乏组40％,不足组24.1％,充足组15.9％,P=0.003).血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分、住院病死率呈显著负相关(分别r=-0.325,P＜0.01；r=-0.276,P＜0.01)；多因素分析显示维生素D缺乏(OR=3.005,95％ CI 1.321～6.875,P=0.008)是影响危重患者预后的独立危险因素.结论 ICU患者维生素D缺乏的发生率高；维生素D缺乏与患者的疾病严重程度相关,可能是影响疾病预后的一个独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗佐杰	广西医科大学第一附属医院内分泌科	228	919	12.0	20.0
2	覃桦	广西医科大学第一附属医院重症医学科	6	39	4.0	6.0
3	胡杰妤	广西医科大学第一附属医院重症医学科	9	68	5.0	8.0
4	陈朝彦	广西医科大学第一附属医院重症医学科	4	33	3.0	4.0
5	锁颖君	广西医科大学第一附属医院内分泌科	2	17	1.0	2.0