周围性面瘫的MRI增强扫描检查和损伤节段观察及预后相关性分析

• 作者: 倪关森 单良 罗禹 陈文文
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 面瘫,周围性 核磁共振 面神经 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R764|R745.12
• 字数: 2097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2013.100

摘要

目的 探究周围性面瘫的MRI检查和损伤节段观察及预后相关性.方法 周围性面瘫患者15例,用Siemens Magnet V1.5 T超导型磁共振,头线圈,扫描双侧颞骨,单侧面瘫扫描双侧面神经,健侧为阴性对照.常规T1WI、T2WI轴面及冠状面薄层扫描后,行T1WI-vibe横断位、T2WI-TSE冠状位、T2WI-SPACE横断位、增强后T1WI-Vibe横断位及T1WI-TSE冠状位扫描及钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描(对比剂剂量0.1 mmol/kg),延时30 min对病变进行MRI扫描及图像多平面重建.结果 ①与手术相关者3例,面神经MRI重建显示面神经全程完整1例,没有中断、水肿.3个月后恢复,为H-B 1级.术前就发生面瘫的岩部巨大胆脂瘤患者1例,显示全程水肿,但没有中断,术后恢复十分缓慢,为H-B 3级.第3例巨大听神经瘤患者,MRI重建显示面神经仍连续,与术中观察一致.术前面瘫H-B 6级,术后仍为6级;②Bell氏面瘫者6例中,显示内听道段至鼓室段均有强化1例,强化在膝状神经节至乳突段2例,只在内听道段2例,在内听道段、迷路段、膝状神经节及鼓室段1例,术后均痊愈,H-B分级全部达到1级;③HUNT综合征患者6例中,未见面神经异常1例,强化在内听道2例,另膝状神经节强化3例,其中2例伴内听道内强化,只有1例还涉及乳突段,伴有耳蜗增强改变5例,治疗后H-B分级全部达到1级.结论 MRI增强和重建,可以很好地显示面神经损伤的节段和范围,也能为预后判定提供一些信息.