子宫颈黏液腺癌88例临床病理分析

• 作者: 于晓红 曾四元 李凌 梁美蓉 江维 钟美玲
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 腺癌,黏液 肿瘤分期 综合疗法 预后
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 602-606
• 页数: 5页
• 字数: 4468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.08.009

摘要

目的 探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点,为其诊断、治疗及预后判断提供参考.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月至2007年12月收治的88例宫颈黏液腺癌患者的临床病理资料.结果 88例患者中,宫颈管型70例、微小偏离型11例、肠型2例、绒毛管状腺癌5例；Ⅰ期38例(Ⅰb1期24例、Ⅰ b2期14例),Ⅱ期32例(Ⅱa期10例、Ⅱb期22例),Ⅲ期18例(Ⅲa期1例、Ⅲb期17例).宫颈细胞学检查的阳性率仅为28％ (10/36).10例经反复细胞学检查及宫颈多点活检均未见明显异常的患者,其中7例经宫颈组织大块切除活检及宫颈管搔刮术确诊:5例为宫颈管型,2例为微小偏离型；2例经诊断性锥切确诊:1例为Ⅰ b1期宫颈管型腺癌,1例为Ⅰ b1期微小偏离型腺癌；1例Ⅰ b1期宫颈微小偏离型腺癌患者经宫腔镜下大块组织切除活检确诊.88例患者的总体5年生存率为60.0％,单因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤大小、治疗方式与预后有关(P值分别为0.046、0.007、0.007、0.009)；多因素分析显示,仅治疗方式是独立的预后影响因素(P=0.013).11例宫颈微小偏离型腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期占7/11,而5例宫颈绒毛管状腺癌患者中Ⅱb～Ⅲb期仅1例.88例患者总体HPV感染率为65％(57/88),不同病理类型宫颈黏液腺癌的HPV感染率比较无明显差异.结论 宫颈细胞学检查对宫颈黏液腺癌的诊断意义不大；宫颈黏液腺癌早期容易漏诊,尤其是宫颈微小偏离型腺癌,宫颈组织大块切除活检、宫颈管搔刮术、诊断性锥切及宫腔镜检查有助于其诊断.治疗方式是影响宫颈黏液腺癌预后的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于晓红	江西省妇幼保健院病理科	58	269	9.0	13.0
2	江维	江西省妇幼保健院肿瘤科	14	139	7.0	11.0
3	李凌	江西省妇幼保健院肿瘤科	34	235	9.0	13.0
4	梁美蓉	江西省妇幼保健院肿瘤科	23	220	9.0	13.0
5	钟美玲	江西省妇幼保健院肿瘤科	10	108	7.0	10.0