髋关节置换术后可溶性P-选择素与深静脉血栓形成相关研究

• 作者: 丁敏 郭开今
• 来源期刊: 徐州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 可溶性P-选择素 髋关节置换术 深静脉血栓 诊断价值
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 452-456
• 页数: 5页
• 分类号: R473.6
• 字数: 3132字
• 语种: 中文

摘要

目的 监测髋关节置换术后可溶性P-选择素浓度,分析其与深静脉血栓形成(DVT)的关系,探讨其对髋关节置换术后下肢DVT的诊断价值.方法 选取120例行髋关节置换术的住院患者,术后根据彩色多普勒超声、临床症状及体征检查,分为DVT组和非DVT组.采集患者术前1天、术中(手术切口关闭时)、术后6h、1天、3天、7天、12天肘正中静脉血,测定可溶性p-选择素浓度、D-二聚体浓度；术前、术后3天检测凝血功能；术前和术后3、7、12天行患肢彩色多普勒超声检查；应用SPSS13.0统计学软件进行数据分析及绘制接受者操作特征曲线(ROC).结果 ①可溶性p-选择素浓度在术中(手术切口关闭时)比术前有所下降,术后6h开始上升,术后1天升至相对较高浓度,术后3天降至相对较低浓度,但仍高于术前,术后7天开始逐步回升至术后12天.②DVT组与非DVT组间术前、术中可溶性p-选择素浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后6h、1天、3天、7天、12天DVT组中可溶性p-选择素浓度明显高于非DVT组(P＜0.05)；2组的术中可溶性P-选择素与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组术后6h、1天、3天、7天、12天可溶性p-选择素浓度与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③相关性分析表明:在DVT组,术后可溶性P-选择素浓度与D-二聚体浓度呈正相关(P＜0.01),术后3天可溶性P-选择素浓度与Fib呈正相关(P＜0.01)、与PT呈负相关(P＜0.01).④ROC曲线分析:DVT组中可溶性p-选择素浓度在术后6h、1天、3天、7天、12天曲线下面积分别为0.86、0.88、0.90、0.92、0.90,诊断界点分别为38.31 μg/L、43.12 μg/L、36.80 μg/L、38.86 μg/L、39.56 μg/L,灵敏度分别为84％、84％、89％、89％、89％,特异度分别为81％、88％、87％、93％、91％ (P =0.00).结论 ①髋关节置换术后血中可溶性P-选择素浓度升高.②可溶性P-选择素浓度与下肢DVT密切相关.③可溶性P-选择素可能是DVT早期诊断的分子标志物,对髋关节置换术后DVT的早期诊断具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭开今	徐州医学院附属医院骨科	156	809	15.0	21.0
2	丁敏	徐州医学院附属淮安医院骨科	3	3	1.0	1.0