阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭部组织的病理学观察

• 作者: 史先萍 吕凌 周本忠 李龙巧 毕竞韬 王胜国 胡勇 陈志太
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 软腭组织 悬雍垂 脂肪浸润 图像分析
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 485-490
• 页数: 6页
• 分类号: R766
• 字数: 4226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201306003

摘要

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的软腭组织和悬雍垂病理形态学变化.方法 52例OSAHS患者和9例对照组,按体重对OSAHS患者分组,分别测量所有试验对象体质指数(BMI)、颈围、腰围等指标,光镜和电镜观察软腭及悬雍垂病理学改变,应用图象分析技术对软腭组织切片分析,统计脂肪细胞成分构成比.结果 ①OSAHS超重组、正常体重组、对照组的BMI、颈围、腰围、腰髋比(wrist-hip circumference ratio,WHR)与OSAHS肥胖组差异具有统计学意义;②形态学观察OSAHS患者腭咽组织和悬雍垂组织学存在着相似的病理学改变:光镜下软腭和悬雍垂有明显的脂肪细胞浸润,肌纤维排列紊乱,肌纤维局灶性肥大、萎缩和退变等多形性改变,以萎缩为主;电镜下2组肌纤维局灶性Z线模糊、扭曲和消失,部分呈点状或片状肌纤维断裂,脱髓鞘改变,肌原纤维间有局灶性脂滴浸润;③OSAHS各组图像分析脂肪组织面积与对照组比较差异具有统计学意义,而OSAHS患者组内脂肪组织面积差异无统计学意义;④OSAHS病例中肥胖组和超重组的颈围、腰围、WHR与软腭脂肪组织之间呈正相关;颈围、腰围、WHR和软腭脂肪组织面积比值与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间呈正相关;而正常体重组中WHR与软腭脂肪组织之间呈正相关,WHR、软腭脂肪组织与AHI呈正相关.结论 OSAHS患者均存在不同程度脂代谢紊乱,伴有软腭脂肪浸润和腭咽部肌的病理性结构改变,咽部过多的脂肪浸润可能通过改变气道大小、形状和咽壁顺应性促成/加重气道阻塞,从而成为OSAHS发病的重要因素之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周本忠	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0
2	胡勇	解放军105医院病理科	6	19	3.0	4.0
3	王胜国	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0
4	李龙巧	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0
5	史先萍	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0
6	吕凌	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0
7	毕竞韬	解放军105医院耳鼻咽喉头颈外科	1	5	1.0	1.0