负压引流术联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效分析

• 作者: 陈肖健
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性骨髓炎 负压封闭引流 万古霉素骨水泥
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 231-233
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 评估负压引流术(VSD)联合万古霉素骨水泥植入治疗慢性骨髓炎的临床疗效,探讨慢性骨髓炎临床治疗的有效方案.方法 选择2008年7月至2011年7月期间本科收治的慢性骨髓炎患者,共13例,男性9例,女性4例,年龄28～63岁,平均46.5岁,感染病程8个月至2年,平均14.5个月.感染部位:7例胫骨感染,3例股骨感染,3例肱骨感染.其中11例均为内固定术后感染所致,2例为血源性骨髓炎,感染反复迁延不愈所致.Cierny-Made分类法:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例.所有病例均行一期彻底清创抗生素骨水泥植入+VSD,二期植骨或皮瓣移植+VSD.随访所有患者临床治愈率、抗生素应用时间、总住院时间等方面进行疗效评估.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均11.5月.随访第3个月,评价为优8例,良4例,差1例,优良率为92.3％.1例肱骨骨髓炎患者由于骨缺损范围较大,伤口长时间渗液,治疗失败.全身应用抗生素时间(23.5±4.2)d,平均住院(36.5±5.3)d.结论 VSD联合万古霉素骨水泥植入是治疗革兰阳性菌引起的慢性骨髓炎的有效治疗方法,尤其适用于伴有组织缺损的慢性骨髓炎.