窄带成像与碘染色在早期食管癌内镜黏膜下剥离术中的应用比较

• 作者: 姚礼庆 张轶群 徐美东 李全林 秦文政 钟芸诗 陈世耀 陈巍峰 马丽黎
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤,早期 内镜黏膜下剥离术 窄带成像 碘染色
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 内镜
• 页码范围: 1138-1141
• 页数: 4页
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.12.003

摘要

目的 比较窄带成像(NBI)与碘染色在早期食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2010年9月至2011年8月间接受ESD治疗的87例早期食管癌(包括高级别上皮内瘤变)患者的临床资料,其中术前经NBI法确定病变边界者37例(NBI组),采用碘染色法确定病变边界者50例(碘染色组).比较两组患者ESD术中食管痉挛程度、手术时间、完整切除率、并发症发生率以及术后复发等情况.结果 两组患者病变部位、大小和周径的差异均无统计学意义.NBI组中重度食管痉挛者的比例为10.8％(4/37),明显低于碘染色组的比例[32.0％(16/50),P＜0.05];手术时间亦明显短于碘染色组[(42.2±19.5) min比(53.3±30.9) min,P＜0.05].NBI组术中穿孔1例,术后迟发性出血l例;碘染色组术中穿孔1例,均经内镜下处理及保守治疗治愈.术后随访4～20月,NBI组与碘染色组患者术后食管狭窄[8.1％(3/37)比8.0％(4/50)]和局部复发[5.4％(2/37)比4.0％(2/50)]发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与碘染色相比,早期食管癌ESD术前采用NBI确定病变边界,可在不影响疗效的基础上减轻食管痉挛并缩短手术时间.