650例根治性前列腺切除术患者的临床病理特征分析

• 作者: 叶定伟 姚旭东 孔蕴毅 常坤 张世林 张海梁 戴波 王朝夫 瞿元元
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 根治性前列腺切除术 临床病理特征
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 749-754
• 页数: 6页
• 字数: 4195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.10.009

摘要

目的 分析接受根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)治疗患者的临床病理特征变化情况,比较我国与西方国家前列腺癌患者临床病理特征的差异. 方法 回顾性分析2002年1月至2012年6月接受RP治疗的650例临床局限性前列腺癌患者的临床病理资料,包括年龄、身高、体质量、体质指数、术前PSA值、术前新辅助内分泌治疗情况、确诊前列腺癌方式、合并内科疾病、确诊时Gleason评分、临床分期、RP术后病理Gleason评分、病理分期、手术切缘情况、盆腔淋巴结转移情况等.将全组患者分为:2002年1月至2009年12月治疗的患者(前组),共257例；2010年1月至2012年6月治疗的患者(后组),共393例.对比两组患者的临床病理特征,并将本研究患者临床病理资料与文献报道的西方国家相关研究结果进行比较. 结果 本研究中RP术治疗的前列腺癌患者逐年增多,自2009年以来呈现快速增长的趋势.本组患者RP术后Gleason评分中位数为7.105例(16.2％)患者的标本切缘为阳性,88例(13.5％)患者出现盆腔淋巴结转移.两组的临床病理特征比较,后组患者术前平均PSA值(15.8 μg/L)明显低于前组(21.5 μg/L),差异有统计学意义(P=0.039)；后组病理分期中T3期及以上患者所占比例35.6％(140/393)明显低于前组48.6％(125/257),差异有统计学意义(P=0.004)；后组出现盆腔淋巴结转移患者所占比例11.2％(44/393)明显低于前组17.1％(44/257),差异有统计学意义(P=0.041).本研究中患者RP术后病理分期中T3期及以上所占比例40.8％(265/650)明显高于西方研究结果的24.2％～31.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后病理诊断盆腔淋巴结转移率13.5％(88/650)也显著高于西方研究结果的1.4％～3.0％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 接受RP术治疗的患者例数近年来呈现快速增长趋势,而且患者的肿瘤分期有前移倾向.与西方国家相比,我国前列腺癌患者的临床病理分期相对较晚.