产褥期肺血栓栓塞症13例临床分析

• 作者: 刘春丽 刘晓青 吴华 张挪富 张晓薇 蔡闯 郑则广 钟南山 黎毅敏
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 产褥期 剖宫产术 自然分娩
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 54-57
• 分类号: R563.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨产褥期肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现、辅助检查特征、治疗方法和临床转归.方法 统计2006年1月-2011年11月广州医学院第一附属医院自然分娩产妇的例数和剖宫产术例数,以及其中PTE的发生情况.回顾性分析住院期间发生PTE的产妇病历资料.结果 搜集研究期间分娩的产妇共5052例,其中行剖宫产术者2910例(57.6％),经阴道分娩2142例(42.4％).5052例产妇住院期间,13例(0.26％)经CT肺血管造影确诊PTE,其中11例发生于产后3d内.剖宫产术较阴道分娩PTE发病率增加3.2倍(0.38％vs0.09％,P=0.043).PTE最常见症状是呼吸困难(76.9％)、咳嗽(53.8％)、胸痛(23.1％)、发热(30.8％).经抗凝(11例)或溶栓治疗(2例),PTE症状显著改善,无死亡病例.结论 6年来本院产妇住院期间PTE发病率0.26％.对分娩,尤其是剖宫产3d内突然出现气促、胸闷、胸痛的产妇,应警惕产褥期PTE.