微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的上尿路结石疗效观察

• 作者: 周治军 宋哲 尹云炎 徐康 戴强 熊标 章尹岗 龚化
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创经皮肾镜碎石术 上尿路结石 重度肾积水
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 788-789
• 页数: 2页
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗合并重度肾积水的上尿路结石的安全性及可行性.方法:本组342例,B超提示肾集合系统分离4.0～16.2 cm.患肾积脓或超过1 000 ml巨大肾积水均在术前B超引导下行肾造瘘,3个月后复查CT、ECT,肾皮质平均厚度＞2 mm,GFR＞ 10 ml/min,肾造瘘管引流量＞400 ml,尿比重＞1.010再施行手术.术中在B超引导下穿刺并扩张建立16～20号经皮肾通道,采用科医人钬激光Ⅰ期或Ⅱ期、Ⅲ期粉碎结石并冲出体外.结果:Ⅰ期手术结石清除时间20～180 min,平均45 min,术中出血约10～350 ml,平均40 ml.术后5天KUB复查,在肾区与输尿管走行区未发现结石影为结石取净.单纯输尿管上段结石Ⅰ期手术结石取净术为100％;肾铸型或多发结石、肾门结石、肾结石合并输尿管上段结石Ⅰ期手术结石取净率76.3％.39例术后短期发热,3例术后出现较严重出血.237例随诊1个月～5年,输尿管狭窄4例,输尿管闭锁2例.结论:微创经皮肾镜取石术治疗合并重度肾积水的上尿路结石具有微创、安全和技术难度低的特点,但术后残石率和输尿管狭窄、闭锁的发生率较高,术中寻找肾门出口困难值得临床重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐康		11	14	3.0	3.0
2	周治军		12	27	3.0	5.0
3	章尹岗		7	9	2.0	2.0
4	熊标		6	4	1.0	2.0
5	戴强		3	8	2.0	2.0
6	龚化		5	6	2.0	2.0
7	尹云炎		4	5	1.0	2.0
8	宋哲		2	2	1.0	1.0