踝臂指数与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

• 作者: 严山 张学锋 李江津 田晓沂
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 踝臂指数 冠状动脉
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1045-1047
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 2767字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.08.003

摘要

目的 探讨老年病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评价踝臂指数对冠状动脉狭窄严重程度的预测价值.方法 选择2010年9月至2012年3月行冠状动脉造影的老年住院患者98例,其中男68例,女30例.根据踝臂指数分为踝臂指数≥0.9组(72例)和踝臂指数＜0.9组(26例).评价踝臂指数与SYNTAX评分的相关性、踝臂指数与不同病变支数的关系以及踝臂指数对3支或左主干病变的预测价值.结果 ①踝臂指数＜0.9组与踝臂指数≥0.9组的SYNTAX评分和左心室射血分数差异有统计学意义[SYNTAX评分:(26±8)分比(12±6)分,左心室射血分数:(46±9)％比(54±10)％,均P＜0.05].②Pearson直线相关分析结果显示,踝臂指数与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.598,P=0.001),即踝臂指数越低,冠状动脉病变程度越重,狭窄程度越重.③冠状动脉造影结果显示无病变、单支病变、2支病变、3支或左主干病变患者例数分别为8、33、29、28例,踝臂指数分别为1.02 ±0.19、1.01 ±0.19、1.03±0.09、0.81 ±0.16.3支或左主干病变的踝臂指数低于无病变、单支病变和2支病变者,差异有统计学意义(P＜0.01)；无病变、单支病变、2支病变的踝臂指数差异无统计学意义(P＞0.05).④受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.748[95％置信区间(CI):0.668～0.829,P＜0.01],以踝臂指数＜0.9作为截断值预测3支或左主干病变具有较高的特异性(78.5％)和敏感性(67.6％).Logistic多元回归分析显示SYNTAX评分、踝臂指数＜0.9、左心室射血分数是预测3支或左主干病变的独立危险因素[SYNTAX评分:优势比(OR)=3.004,95％ CI:2.001 ～6.007,P=0.022；踝臂指数＜0.9:OR=1.624,95％ CI:1.091 ～3.067,P=0.035；左心室射血分数:OR=2.185,95％ CI:2.042～5.815,P=0.016].结论 老年冠心病患者踝臂指数与冠状动脉狭窄严重程度呈负相关,踝臂指数可能是预测冠状动脉病变严重程度的指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张学锋	南京医科大学附属淮安第一医院心内科	20	164	8.0	12.0
2	田晓沂	南京医科大学附属淮安第一医院心内科	21	134	7.0	10.0
3	李江津	南京医科大学附属淮安第一医院心内科	27	164	8.0	11.0
4	严山	南京医科大学附属淮安第一医院心内科	14	101	6.0	9.0