脑梗死出血性转化的磁共振扩散张量成像参数图特点分析

• 作者: 刘怀军 刘瑞春 李翠宁 耿左军 贾林燚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑梗死 磁共振成像,弥散 出血性转化
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 2845-2847
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.08.095

摘要

目的 探讨脑梗死出血性转化(HT)不同时期在磁共振扩散张量成像(DTI)3种参数图上的表现特点.方法 选取2008年1-5月在我院住院的静脉溶栓治疗过程中出现HT的脑梗死患者4例,其中男3例,女1例;年龄40～58岁.患者出血前、后分别行常规磁共振成像(MRI)及DTI检查,共21次.分析HT不同时期在DTI的3种参数--T2-weighted trace(T2-WT)、分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)图上的变化特点.结果 (1)HT前2～3 d:T2-WT图上缺血灶很亮(T2-WT值增高),边界清楚,FA、MD均减低.(2)HT发生 24 h内:T2-WT图上明亮的缺血灶内骤然变暗,该区域T2-WT值降幅达180以上,未受出血累及的梗死区仍然很亮;FA降低,周围白质纤维束受压,出血区MD升高.(3)HT第6、9天:出血区T2-WT继续降低,形似"黑洞",占位效应明显,FA明显增高,呈"团状"亮区,MD降低,FA图显示周围白质束的受损情况.(4)HT第17、19天:T2-WT图上,出血区的外缘T2-WT降低,中心区升高,对应的中心区FA、MD降低,边缘区FA明显升高、MD升高;FA图显示临近的白质束破坏,远离病变区的该白质束变细.(5)HT第51、75天:T2-WT图显示占位效应消失,相邻脑室扩大,出血区边缘可见点状、线状亮区(T2-WT值增高);FA图显示周围受累脑白质束的破坏,出血区T2-WT、FA降低,MD升高.结论 T2-WT图上,脑梗死HT表现为T2-WT值骤然降低,并随病程进展有特征性的表现;出血区FA图表现为降低-明显升高-逐渐降低,FA图可显示出血区周围的白质纤维束的受损情况;MD表现为升高-降低-逐渐升高.DTI 3种参数图联合应用,有利于对HT病程和预后的判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘怀军	河北医科大学第二医院医学影像科	295	1550	15.0	21.0
2	刘瑞春	河北医科大学第二医院医学影像科	140	747	13.0	21.0
3	耿左军	河北医科大学第二医院医学影像科	119	488	10.0	11.0
4	李翠宁	河北医科大学第二医院医学影像科	10	51	5.0	6.0
5	贾林燚	河北医科大学第二医院医学影像科	3	11	2.0	3.0