MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的临床意义

• 作者: 史大鹏 吕传剑 尹刚 蒋世良 赵世华 赵涛 陆敏杰 陈秀玉 马宁
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 肥厚型心肌病 心律失常 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 396-400
• 页数: 5页
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2013.05.003

摘要

目的 回顾性分析肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系.方法 收集79例HCM患者行MR检查,先常规实施心脏结构和功能检查,再进行钆对比剂延迟强化(LGE)扫描.按17节段法,分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等,并进行LGE评分.性别、胸闷等组间LGE的差异采用卡方检验,临床特征与测得数据采用Logistic回归分析,并以分析出阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性,比较ROC曲线下面积.结果 79例患者共计1343节段,其中肥厚节段633个,基底段前室间隔(第2节段)肥厚节段数最多(64个),其次为第9、3和8节段,分别为58、57和57个.LGE显示受累节段433个,第2节段最多(51个),其次为第8、9和14节段,分别为39、37和36个.左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立预测因子(HR分别为1.11和1.12,P≤0.01),ROC曲线下面积分别为0.726、0.743;LGE是非持续性室性心律失常(NSVT)的独立预测因子(HR=1.15,P≤0.01),ROC曲线下面积为0.817.结论 HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布,LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素.