人血白蛋白对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、脑梗死及其预后的影响

• 作者: 夏磊 孙成梅 李明超 程谦涛 蒋苏莉 薛刘军 郭建一
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 人血白蛋白 脑血管痉挛 脑梗死
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 学术交流
• 页码范围: 442-444
• 页数: 3页
• 分类号: R743.35
• 字数: 2859字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨人血白蛋白治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及其预后的影响.方法 192例SAH患者分为人血白蛋白治疗组100例和常规治疗组92例.两组均给予SAH常规治疗,白蛋白治疗组再给予25％人血白蛋白40 ml静脉滴注,每12h1次,连续7d.发病2周内,通过临床表现及TCD、DSA诊断CVS,CT或MRI诊断脑梗死;统计发生应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的病例.发病3个月后,给患者进行改良Rankin量表(mRS)评分,mRS评分0～3分为预后良好,4～6分者为预后不良.对CVS、脑梗死与预后的关系进行Logistic回归分析.结果 白蛋白治疗组临床表现、TCD、DSA诊断CVS的比率及脑梗死的发生率(分别为36.0％,52.0％,19.0％,15.0％)均显著低于常规治疗组(分别为54.1％,68.5％,31.5％,27.1％)(均P＜0.05).白蛋白治疗组预后良好的比率(74.0％)显著高于常规治疗组(58.7％)(P＜0.05).Logistic回归分析示,临床表现诊断CVS(OR=-2.954,95％ CI:0.009 ～0.288)、DSA诊断CVS(OR=-2.771,95％ CI:O.005～0.832)及发生脑梗死(OR=-2.896,95％ CI:0.004 ～0.686)为SAH预后不良的影响因素(P ＜0.05～0.005).两组并发应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的比率差异无统计学意义.结论 静脉人血白蛋白治疗能降低SAH患者CVS及脑梗死的发生率,显著改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建一	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	25	176	8.0	12.0
2	薛刘军	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	20	62	4.0	7.0
3	李明超	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	21	104	6.0	9.0
4	孙成梅	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	6	22	3.0	4.0
5	程谦涛	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	14	66	5.0	7.0
6	蒋苏莉	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	6	14	2.0	3.0
7	夏磊	南京医科大学附属淮安第一医院神经内科	14	49	5.0	6.0