摘要:
目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)、清蛋白(ALB)、胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)联合检测在肝硬化和病毒性肝炎中的临床意义.方法 选取2012年3月~6月来淮北市人民医院就诊的肝硬化患者40例、病毒性肝炎患者44例及健康对照者41例为研究对象,应用比色法和循环酶速率法分别检测血清中ChE,ALB,TBIL和TBA水平,同时对测定结果进行比较分析.结果 肝硬化组、病毒性肝炎组和对照组血清ChE,ALB,TBA和TBIL值分别为3 015±824 U/L,26.1±5.7 g/L,61.4±58.4 μmol/L和75.2±91.2 μmol/L;6 673±2 194 U/L,36.7±4.1 g/L,18.9±19.6 μmol/L和20.1±15.7 μmol/L;8 599±1 435 U/L,45.0±1.8 g/L,12.0±2.6 μmol/L和10.8±6.5 μmol/L.三组人群ChE,ALB,TBA和TBIL各浓度总体差异均有统计学意义(F=17.8~209.6,P值均<0.01).肝硬化组与病毒性肝炎组和对照组比较,ChE和ALB水平均明显降低,TBA和TBIL水平则显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).而病毒性肝炎组与健康对照组比较,ChE和ALB水平较低(P<0.01),TBA和TBIL的检测结果则无差异(P>0.05).并且,肝硬化组ChE,ALB,TBA和TBIL阳性率(分别为85.0%,95.0%,90.0%和90.0%)也远高于病毒性肝炎组(分别为6.8%,25.0%,38.6%和36.4%),差异有统计学显著性意义(χ2=23.74~51.96,P值均<0.01).结论 血清中ChE,ALB,TBA和TBIL浓度变化与肝实质损害程度密切相关,联合检测可作为诊断、鉴别诊断肝硬化的辅助依据.