腰-硬联合麻醉阻滞用于分娩镇痛下三种不同给药方法的应用效果观察

• 作者: 刘国中 张付军 王贺东 赵东芳
• 来源期刊: 首都医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 罗哌卡因(耐乐品)
• 年，卷（期）: 2013,（20）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 37-37,38
• 页数: 2页
• 分类号: R969.4
• 字数: 2655字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察自然分娩的产妇在腰-硬联合麻醉阻滞（CSEA）下三种不同给药方法用于分娩镇痛的应用效果。方法从2012年下半年开始，选择拟阴道分娩初产妇150例，自愿接受分娩镇痛，无产科及内科并发症，随机分为三组，每组50例，所有产妇均在宫口开大2～3cm时在L2～3或L3～4椎间隙穿刺，经针内针蛛网膜下腔分别给药。A组罗哌卡因3mg用0.9%生理盐水稀释至1ml，B组罗哌卡因3mg及舒芬太尼3μg用0.9%生理盐水稀释至1ml，C组罗哌卡因3mg及舒芬太尼5μg用0.9%生理盐水稀释至1 m l，全部硬膜外腔置入硬膜外导管并将其接患者自控硬膜外电子镇痛泵（0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼PCEA）。观察产妇BP、HR、RR、SPO2、胎心率（FHR）、运动阻滞程度、镇痛效果（VAS）、产程时间、分娩情况、新生儿Apgar评分、不良反应等。结果三组产妇在CSEA下均镇痛效果明显，镇痛满意。镇痛前产妇VA S评分为8～10分，给予镇痛后，产妇VA S评分明显下降，所有产妇均无明显运动阻滞，产程时间、器械助产率、催产素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分、剖宫产率等均无统计学意义，但不良反应A组几乎没有，B组明显低于C组，镇痛作用时间和强度A组明显低于B组和C组。结论三种不同给药方法在CSEA下用于分娩镇痛对母婴均安全有效，但B组罗哌卡因3mg及舒芬太尼3μg用0.9%生理盐水稀释至1ml针内针给药后硬膜外腔置入硬膜外导管后自控硬膜外镇痛（PECA）具有镇痛起效快、不良反应小等优点，是更加理想的分娩镇痛方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘国中		9	38	3.0	6.0
2	张付军		7	14	2.0	3.0
3	王贺东		3	12	2.0	3.0
4	赵东芳		4	21	3.0	4.0