胰头癌患者肠系膜上动脉周围淋巴结清扫与细胞角蛋白检测的意义

• 作者: 关晓东 刘夏磊 张百萌 李坚 林宇静 王晓鸿 蔡潮农 郑燕璇
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 肠系膜上动脉 角蛋白质类
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 胰腺肿瘤专题研究
• 页码范围: 1126-1131
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.09.004

摘要

目的:探讨胰头癌患者肠系膜上动脉(SMA)周围淋巴结(第14组淋巴结)清扫与淋巴结细胞角蛋白(CK)检测的临床价值.方法:分析24例单纯行胰十二指肠切除术(PD)胰头癌患者(PD组)与32例行PD+SMA周围淋巴结清扫术胰头癌患者(PD+SMA清扫组)的临床资料,比较两组围手术期情况与术后生存率;比较常规病理学检测与CK免疫组化检测对淋巴结微转移的检出率.结果:PD组与PD+SMA组比较,术中出血量[(1 462.5±911.73) mL vs.(1 687.5±1 522.63)mL],手术时间[(4.5±1.03) h vs.(5.0±1.25)h],术后住院时间[(16.13±3.09) d vs.(18.25±.7.17)d]及术后并发症发生率(8.3％ vs.9.4％)的差异均无统计学意义(均P＞0.05);PD+SMA清扫组术后3年生存率明显高于PD组(P=0.044);PD+SMA清扫组切除的淋巴结常规病理检测阳性率为6.25％ (2/32),经CK检测增加至21.88％(7/32).结论:胰头癌患者SMA周围淋巴结中肿瘤细胞微转移发生率较高,CK检测能提高淋巴结微转移的检出率.PD加行SMA的骨骼化清扫并不增加手术风险及术后并发症发生率,且能改善胰头癌患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林宇静	中山大学附属第五医院普通外科	44	107	4.0	8.0
2	关晓东	中山大学附属第五医院普通外科	64	273	9.0	13.0
3	张百萌		53	240	8.0	12.0
4	蔡潮农	中山大学附属第五医院普通外科	26	118	6.0	10.0
5	李坚	中山大学附属第五医院普通外科	33	153	7.0	11.0
6	郑燕璇	中山大学附属第五医院普通外科	21	29	3.0	3.0
7	王晓鸿	中山大学附属第五医院普通外科	66	177	7.0	9.0
8	刘夏磊	中山大学附属第五医院普通外科	3	6	1.0	2.0