急性淋巴细胞白血病患儿糖皮质激素预试验的临床意义

• 作者: 何海龙 卢俊 李捷 柴忆欢 王易 肖佩芳 胡绍燕 范俊杰 赵文理
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 白血病,淋巴样 预后 糖皮质激素类 预试验
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 523-526
• 页数: 4页
• 字数: 3197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.07.010

摘要

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病进行糖皮质激素预试验的临床意义以及与预后的关系.方法 对309例急性淋巴细胞白血病患儿应用糖皮质激素预试验治疗7d,根据第8天外周血幼稚细胞动态变化分为激素敏感组(PGR组)263例及激素不敏感组(PPR组)46例,分析两组患儿临床特征及治疗转归.结果 PGR组与PPR组初诊白细胞计数分别为30.97×109/L及86.30×109/L,PGR组低于PPR组(P＜0.01).B系白血病患儿激素敏感率高于T系患儿,分别为86.6％及60.0％ (P ＜0.05).初诊高危、中位、标危组对激素敏感率分别为51.4％、82.7％、93.7％,不同的初诊危险度对激素敏感性各不相同(P ＜0.0125)；两组间染色体表达情况差异无统计学意义(P＞0.05)；BCR-ABL融合基因阳性者更易对激素不敏感(P＜0.05),而MLL、TEL-AML1、E2A-PBX1融合基因阳性率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第15天(D15)、第33天(D33)复查骨髓,PGR组缓解率为60.5％、94.6％,PPR组缓解率为32.6％、73.3％,PGR组均高于PPR组(P均＜0.01)；D33、第12周(W12)检查微小残留病(MRD)水平,达10-4者PGR组为75.9％、85.0％,PPR组为44.7％、66.7％,两组间差异均有统计学意义(D33:P＜0.01,W12:P＜0.05).随访结果:达持续缓解(CCR)者PGR组215例,PPR组28例,PGR组CCR率明显高于PPR组(P＜0.01).结论 糖皮质激素预试验与多项临床特征及疗效相关,是评估儿童急性淋巴细胞白血病预后的一项重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴忆欢	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	85	249	8.0	10.0
2	赵文理	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	31	180	7.0	12.0
3	王易	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	38	114	7.0	8.0
4	胡绍燕	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	79	238	7.0	10.0
5	何海龙	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	71	238	8.0	11.0
6	卢俊	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	37	104	7.0	7.0
7	李捷	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	16	56	5.0	7.0
8	范俊杰	苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科	15	31	3.0	4.0