目的探讨经尿道120w绿激光汽化(PVP)术联合保留附睾去势术治疗膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌(Pca)之疗效.方法对67例晚期PCa伴BOO患者应用保留附睾去势术联合PVP等综合治疗.比较分析术前及术后3个月的前列腺症状评分(I P S S )、最大尿流率(M F R )、残余尿以及血清总PSA值情况.采用问卷调查保留附睾去势患者的满意度.结果67例手术均一次成功,未发生大出血和电切综合征(TURS),无术后阴囊血肿等并发症.PVP平均时间(65±12)min,保留附睾、附睾成形及睾丸切除平均时间(28±9)min.患者对去势术的满意度达到(59/62)88.1%.术后随访10~38个月,平均26个月.67例均获随访.癌性死亡28例,非癌性死亡8例.术后患者排尿梗阻症状明显改善,术前IPSS (25.9±11.8)分,术后3个月的IPSS(9.1±0.5)分(P<0.05);MFR术前平均(6.5±2.9)ml/s,术后3个月(13.2±4.1)ml/s(P<0.05);术前残余尿(167±41)ml,术后3个月残余尿(30±13)ml (P<0.05);术前血清总PSA值(70.3±8.5)ng/ml,术后3个月总PSA值(15.2±1.7)ng/ml(P<0.05).术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁.结论对晚期PCa病人伴BOO行PVP是安全有效的治疗手段,能迅速解除BOO症状,适用于高危患者,保留附辜去势术安全、经济且满足患者对外观形态和心理需要.