保留幽门的胰十二指肠切除术与胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌及胰头癌的Meta分析

• 作者: 买买提吐尔孙·吐尔迪 卡哈尔·吐尔逊 吴源泉 王晓嵘 白磊 赵晋明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术/方法 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 胰腺肿瘤专题研究
• 页码范围: 1114-1121
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.09.002

摘要

目的:系统评价保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与胰十二指肠切除术(PD)治疗壶腹周围癌及胰头癌的效果.方法:全面检索国内外关于PPPD与PD治疗壶腹周围癌及胰头癌的相关文献.按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,用RevMan 5.0软件对资料进行统计分析.结果:纳入6个随机对照试验,共468例患者,PPPD组232例,PD组236例对照.Meta分析结果显示,两组间术后1,2,3年生存率(RR=1.20,95％CI=0.73-1.97;RR=1.02,95％CI=0.78-1.32; RR=0.99,95％ CI=0.84-1.16)以及术后并发症与胃排空延迟的发生率(RR=0.86,95％CI=0.66-1.14; RR=1.30,95％ CI=0.69-2.45)差异均无统计学意义(均P＞0.05);PPPD组术中出血量与手术时间少于PD组,差异有统计学意义(WMD=-527.21,95％ CI=-1044.05--10.36,P=0.05;WMD=-29.82,95％ CI=-48.05--11.59,P=0.001).结论:如果把握手术适应征,PPPD与PD比较,前者并不增加并发症发生率,并能减少术中出血量和缩短手术时间.