3.0T磁共振多b值弥散加权成像和表观弥散系数在颈部淋巴结病变鉴别诊断中的价值

• 作者: 付芳芳 刘冬 沈海林
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴结 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 373-376
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2
• 字数: 3093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2013.02.061

摘要

目的探讨多b值弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefifcient，ADC）值对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值，并探讨3.0T MR颈部淋巴结DWI合理的b值取值。方法对46例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行MRI常规检查及DWI检查，b值分别采用0、20、50、100、200、400、600、1,000、1,200、1,400s/mm2。其中28例为恶性淋巴结（20例为转移性淋巴结，8例为淋巴瘤），18例为良性淋巴结（炎性反应性增生淋巴结12例，结核性淋巴结6例），全部病例均经手术及病理证实。测量并比较不同b值下，良、恶性淋巴结的平均ADC值和图像SNR的变化规律，以确定合适b值；在同一b值下分别比较良、恶性淋巴结的ADC值差异；应用ROC曲线，比较不同b值下ADC值对良、恶性淋巴结的鉴别诊断效能，并确定最佳阈值。结果1.b值≤1,000s/mm2时，DWI的SNR随b值的增加逐渐升高；当b值=1,000s/mm2时，DWI的SNR达到最高峰；当b值＞1,000s/mm2，SNR逐渐下降。2.恶性淋巴结的平均ADC值为（0.83±0.19）×10-3mm2/s，良性淋巴结平均ADC值为（1.57±0.27）×10-3mm2/s，恶性淋巴结平均ADC值明显小于良性淋巴结，两者之间有统计学意义。转移性淋巴结与淋巴瘤，反应增生性淋巴结与结核性淋巴结的平均ADC值之间差异无统计学意义。3.良、恶性淋巴结的ADC值随着b值的增加而下降，当b值取1,000s/mm2，良、恶性淋巴结之间的差异最大（0.65×10-3mm2/s）。结论取b值为1,000s/mm2，既能取得良好的图像质量，又能有效地鉴别淋巴结的良、恶性，是3.0T MR淋巴结最合理的b值取值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈海林		114	651	11.0	19.0
2	刘冬		24	98	5.0	7.0
3	付芳芳		15	77	5.0	8.0