冰冻病理诊断预测子宫内膜癌淋巴转移的临床价值研究

• 作者: 吴悦茜 孙静 朱慧庭 汪希鹏
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,子宫内膜样 淋巴转移 病理学,临床 组织学 冷冻切片 手术期间
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-40
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的:研究影响子宫内膜癌患者淋巴结转移的因素,评价术中冰冻病理预测淋巴结转移的作用.方法:回顾分析1996年7月至2008年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院和2008年9月至2011年9月在同济大学附属第一妇婴保健院收治的共389例子宫内膜癌患者的临床资料,195例患者实施了盆腔淋巴结切除,其中43例同时行腹主动脉旁淋巴结切除.分析患者淋巴结转移的临床相关因素,评价冰冻病理结果在预测淋巴结转移中的价值.结果:盆腔淋巴结转移率为12.8％ (25/195),腹主动脉旁淋巴结转移率为11.6％ (5/43).深肌层浸润(P＜0.001)、宫颈累及(P＜0.001)、ER阴性(P=0.001)与盆腔淋巴结转移显著相关.肿瘤细胞级别升高、病理类型(Ⅰ型、Ⅱ型)与盆腔淋巴结转移无显著相关性.低风险子宫内膜癌(排除G3和肌层深度≥1/2)患者的盆腔淋巴转移率为4.5％(3/67).按冰冻结果制定4种预测模型,G1+限于内膜组,淋巴结阳性率为0；G1 +＜1/2肌层组,盆腔和腹主淋巴结阳性率均为2.4％；G2+＜1/2肌层组,盆腔和腹主淋巴结阳性率分别为4.8％、0；未发现G2+限于内膜的病例.淋巴结切除组的生存率高于未切除组(79.5％ vs 75.9％),但无统计学差异(P=0.086).结论:冰冻病理用于预测淋巴结转移的作用有限,建议对除G1限于内膜的子宫内膜样腺癌患者,其余均应实施全面的分期手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙静	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	40	303	11.0	15.0
2	吴悦茜	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	9	57	5.0	7.0
3	朱慧庭	同济大学附属第一妇婴保健院病理科	24	101	5.0	9.0
4	汪希鹏	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	35	192	9.0	12.0