暴露后弹力层的深板层角膜移植治疗深层化脓性角膜炎的初步临床观察

• 作者: 丁刚 史伟云 宋鹏 李素霞 王姝婷 贾艳妮 高华
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 角膜炎 化脓 角膜移植 角膜后弹力层
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 884-889
• 页数: 6页
• 字数: 5747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2013.10.005

摘要

目的 探讨大泡技术辅助的暴露后弹力层的深板层角膜移植(DALK)治疗深层化脓性角膜炎的初步临床疗效.方法 回顾性病例系列研究.2011年1月至2012年3月,17例化脓性角膜炎角膜深层感染患者(溃疡或浸润深度超过4/5角膜厚度)在山东省眼科医院接受了DALK手术.手术方法:采用大泡技术辅助的方法切除病灶并暴露后弹力层,角膜植片较植床大0.25 mm,撕除后弹力层后缝合于植床.对围手术期并发症、术后复发、角膜植片透明、层间愈合、视力恢复等进行随访.结果 手术后随访3 ～ 12个月,平均9个月.17例(17只眼)患者接受了DALK术,平均年龄(46±13)岁.真菌性角膜炎14例,细菌性角膜炎3例.2例患者术中发生微小穿孔,前房注入无菌空气后继续成功施行DALK术.术后3例患者出现双前房,2例自行吸收,1例行植片重缝术后缓解；1例患者术后复发,行穿透性角膜移植手术后控制.所有患者角膜植片均与植床贴附紧密,裂隙灯检查和眼前节相干光断层扫描检查难辨层间界面.所有角膜植片均透明.术前17例患者最佳矫正视力(BCVA)在20 cm眼前手动至3.7,手术后BCVA恢复至4.5～5.0.16例成功行DALK患者术后散光度数为(4.53±2.35)D.结论 对于角膜深层感染的化脓性角膜炎患者,大泡技术辅助的暴露后弹力层的DALK术仍安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史伟云		98	933	16.0	25.0
2	王姝婷		9	64	5.0	7.0
3	高华		28	87	5.0	7.0
4	李素霞		34	238	9.0	14.0
5	丁刚		5	31	3.0	5.0
6	贾艳妮		5	31	4.0	5.0
7	宋鹏		2	21	2.0	2.0