甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎的临床特征与BRAFV600E基因突变的相关性分析

• 作者: 刘友忠 运新伟 高明
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 关键词: 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 BRAF
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 931-934
• 页数: 4页
• 字数: 3070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.004

摘要

目的 总结甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)的辅助检查、诊断等临床特征,分析BRAFV600E基因突变与PTC合并HT的相关性.方法 回顾性分析201 1年3月至2012年3月期间收治的合并HT的PTC患者(研究组50例)和未合并HT的PFC患者(对照组150例)的临床特征,并比较了两组患者的差异,对其BRAFV600E基因突变情况进行了对照分析.结果 研究组中颈部超声检查对颈部淋巴结转移判断的敏感度为88.9％,特异度为50.0％;研究组中TSH、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于对照组(均P＜0.01),二者淋巴结转移率(36.0％对54.0％)及侧颈转移率(22.2％对63.0％)差异均有统计学意义(P=0.041,P=0.004);BRAFN600E基因突变率在研究组及对照组中分别为34.0％和70.7％(P＜0.01);研究组中BRAF基因突变与淋巴结转移有显著相关性(P＜0.01).结论 超声检查对于判断HT合并PTC患者颈部淋巴结转移情况的敏感性较好,特异性较差,需与术中快速冰冻病理结合以评估颈部淋巴结清扫范围;BRAFV600E基因突变在PTC合并HT中有所减少,使其淋巴结转移率有所降低,总体预后好.