成人肾母细胞瘤的诊疗及预后分析(附10例报告)

• 作者: 刘文瞻 周煦东 孙光 孙峰 方平 李刚 王岩 蔡启亮
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾母细胞瘤 成人 诊断 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 498-500
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨成人肾母细胞瘤的诊疗方法和预后.方法:回顾性分析10例成人肾母细胞瘤患者的临床资料.男8例,女2例,年龄16～62岁,平均29岁.就诊症状为单纯肉眼血尿3例、腰腹部肿块或腰腹痛4例(伴血尿2例)、无症状查体发现3例.患者均行B超、IVU、尿脱落细胞学检查,8例行CT平扫+强化检查.影像学检查提示肾占位6例、肾盂占位3例、输尿管占位1例.CT提示肾门或腹腔淋巴结肿大4例.10例均行手术治疗,根治性肾切除6例,患肾、输尿管全段切除+膀胱输尿管口袖口状切除4例,2例根治性肾切除患者因肿物与周围粘连严重切除部分腹膜.行腹膜后淋巴结清扫5例.结果:所有病例均于术后病理确诊为肾母细胞瘤,预后良好组织型(FH)4例,预后不良组织型(UH)6例,病理证实淋巴结转移3例.按美国国家肾母细胞瘤研究组(NWTS)分期标准,分别为Ⅰ期4例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例.7例患者接受术后辅助放化疗.随访9例患者1～13年,5例无瘤生存,生存时间为1.5～13年,平均4.4年.1例术后1年死于肿瘤肺转移,1例术后1年死于肿瘤脑转移,2例术后2年内局部复发,再次接受手术.结论:成人肾母细胞瘤为罕见的恶性肿瘤,预后较差,确诊主要依靠病理诊断,目前尚无公认的最佳治疗手段.手术治疗并辅以合理、及时的放疗、化疗是改善其预后的有效措施.