摘要:
目的 系统评价5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第1期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找有关5-HT3受体拮抗剂预防丙泊酚注射痛的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年9月.由2位研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,然后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1 413例患者.Meta分析结果显示:①5-HT3组丙泊酚注射痛发生率明显小于对照组[RR=0.14,95%CI (0.09,0.21),P<0.000 01];②在疼痛程度方面,两组轻度注射痛差异无统计学意义[RR=0.84,95%CI (0.56,1.26),P=0.39];5-HT3组丙泊酚中度注射痛[RR=0.25,95%CI (0.19,0.34),P<0.000 01]和重度注射痛的发生率[RR=0.16,95%CI(0.10,0.24),P<0.000 01]均明显低于对照组.③在术后不良反应方面,5-HT3组术后恶心和呕吐[RR=0.19,95%CI (0.11,0.34),P<0.000 01]及寒颤[RR=0.20,95%CI(0.12,0.33),P<0.000 01]的发生率均明显少于对照组.结论 5-HT3受体拮抗剂能有效预防丙泊酚注射痛,且能减轻丙泊酚注射的疼痛程度和术后不良反应发生率.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证.