加温湿化高流量经鼻导管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

• 作者: 刘翠青 夏耀方 杜稳重 江雨桐 范丽莉 许杏普 马莉
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,新生儿 连续气道正压通气 导管插入术 正压呼吸
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床科研
• 页码范围: 240-243
• 页数: 4页
• 字数: 3946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2013.04.012

摘要

目的 评价加温湿化高流量经鼻导管正压通气(humidified high flow nasal cannula,HHFNC)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效和安全性. 方法 2011年4月1日至2012年3月31日在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院、诊断为NRDS的患儿82例纳入本研究.将这些患儿随机分为经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组40例及HHFNC组42例.所有入选患儿均接受牛肺表面活性物质替代治疗及相关常规治疗,分别应用NCPAP及HHFNC.采用两样本t检验及卡方检验进行组间比较. 结果 经治疗,2组患儿氧合均明显改善.HHFNC组动脉血二氧化碳分压在上机12、24、48 h的改善情况优于NCPAP组[HHFNC组及NCPAP组分别为(48.38±6.73)、(46.12±7.59)、(44.81±5.74) mm Hg及(53.10±7.24)、(51.10±9.95)、(48.67±8.07)mm Hg,t=2.032、3.532、2.374,P＜0.05].HHFNC组腹胀、鼻损伤、头部塑形发生率及重新插管率均低于NCPAP组[腹胀:4.7％(2/42)与30.0％(12/40),x2=9.22;鼻损伤:0.0％ (0/42)与15.0％(6/40),x2=6.79；头部塑形:0.0％ (0/42)与35.0％ (14/40),x2=17.73;重新插管:4.7％ (2/42)与20.0％ (8/40),x2=4.44；P均＜0.05].2组患儿的氧暴露时间和病死率差异无统计学意义.NCPAP组开奶日龄较HHFNC组延后[(72.0±27.6)h与(54.2±15.0)h,t=4.95,P＜0.05]. 结论 HHFNC较NCPAP更易于使新生儿耐受,副损伤少,是一种有效的无创呼吸支持模式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘翠青	河北省儿童医院新生儿科	89	875	18.0	24.0
2	夏耀方	河北省儿童医院新生儿科	19	182	8.0	13.0
3	马莉	河北省儿童医院新生儿科	24	250	10.0	15.0
4	范丽莉	河北省儿童医院新生儿科	9	83	4.0	9.0
5	杜稳重	河北省儿童医院新生儿科	4	51	2.0	4.0
6	许杏普	河北省儿童医院新生儿科	5	65	2.0	5.0
7	江雨桐	河北省儿童医院新生儿科	1	36	1.0	1.0