老年患者消化道黏膜下肿瘤22年内镜随访

• 作者: 万军 曾庆环 杜海涛 石卉 苏斌斌 陈倩倩
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胃肠道 胃肠肿瘤 随访研究
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 452-454
• 页数: 3页
• 字数: 2970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.06.015

摘要

目的 探讨老年患者中直径较小的消化道黏膜下肿瘤(SMT)的发生特点、动态变化规律及恶性风险.方法 对1981年4月至2010年9月解放军总医院≥65岁经内镜诊断为SMT的老年患者进行回顾性分析研究.共54例,男51例(94.4％),女3例(5.6％),平均年龄为(74±1)岁.收集每次随访中患者的症状,SMT的数量、所在部位、形状、大小(以内镜或超声内镜下最大横径为标准)、黏膜是否光滑,随访次数,随访时长,相关治疗和手术后病理诊断结果等.观察SMT在老年患者中的发生特点及其动态变化规律,并根据SMT直径将患者分为直径≤1 cm组(n=36)和＞1 cm且≤3 cm组(n=16),对比两组在内镜随访过程中的变化情况.结果 54例患者中2例直接切除未进行随访,其余52例进行了22年的内镜随访,SMT中位直径0.9(0.3 ～ 3.0) cm.5例患者在随访14个月至6年时2例因肿瘤显著增长、2例因黏膜溃疡、1例黏膜溃疡同时伴有肿瘤的增大而切除,病理证实均为恶性.直径≤1 cm组患者中仅有1例(2.8％)在随访至第6年时恶变,而＞1 cm且≤3 cm组有4例,且恶变的最短时间间隔为14个月.直径≤1 cm组恶变率明显更低(P＜0.05).结论 在老年患者中直径较小的SMT(尤其≤1 cm)发生率较高,但其恶变率低,因此,对于直径较小(≤3 cm)且内镜或超声内镜下无明显恶变征象的老年SMT患者,可根据SMT大小制定合理的随访间隔并进行长期的内镜随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万军	解放军总医院南楼消化内科	44	294	10.0	15.0
2	苏斌斌	解放军总医院南楼消化内科	13	143	6.0	11.0
3	石卉	解放军总医院南楼消化内科	17	213	10.0	14.0
4	陈倩倩	解放军总医院南楼消化内科	20	78	5.0	7.0
5	杜海涛	解放军总医院南楼消化内科	8	59	5.0	7.0
6	曾庆环	解放军总医院南楼消化内科	3	20	3.0	3.0