慢性肝病患者胸腹水标本病原菌检测及耐药性分析

• 作者: 于艳华 代芳芳 孙桂珍 张立丽 朱东 李宁 王晨 赵秀英 陈铭
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 胸腹水 慢性肝病 耐药 大肠埃希菌
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-167
• 页数: 4页
• 字数: 2988字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结慢性肝病患者胸腹水标本中病原菌种类及其耐药情况.方法 对2009年1月至2012年7月慢性肝病患者送检的胸腹水标本进行分离培养、鉴定及药敏试验.结果 从2602份胸腹水标本中分离出病原菌392株,阳性检出率为15.1％,其中革兰阴性(G-)菌占44.6％,革兰阳性(G+)菌占52.8％,真菌占2.6％.G-菌中主要为大肠埃希菌(E.coli),占40.0％,其中47.1％为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的E.coli;其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种(18.9％).G+菌中主要为屎肠球菌(26.6％)和表皮葡萄球菌(17.9％).E.coli对第三、四代头孢菌素耐药率高(均在40.0％以上),对氨苄西林、环丙沙星、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均在60％以上.其中产ESBL的E.coli对亚胺培南、美罗培南敏感,对临床常用的其他抗菌药物耐药率均在60％以上.屎肠球菌对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为3.6％、5.5％、5.5％.结论 E.coli占慢性肝病患者胸腹水感染病原菌的第1位,其次是屎肠球菌.产ESBL的E.coli对大多数抗菌药物均耐药,但对亚胺培南、美罗培南敏感.屎肠球菌对头孢西丁、克林霉素、苯唑西林等均耐药,但对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素敏感.