摘要:
目的:评价肺癌患者自体外周血单个核细胞(MNC)培养细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞质量,并分析其对肺癌患者转移复发、生存期的影响.方法:选取310例肺癌患者,均行手术+化疗,系统治疗后按是否给予CIK细胞治疗分为CIK细胞(治疗组210例)和未给予CIK细胞治疗(常规组100例),其中CIK细胞治疗组中按CIK细胞的培养质量分为高质量组(124例)和低质量组(86例),给予CIK细胞输注治疗的患者,每年进行4次治疗.采用流式细胞仪对高、低质量组CIK细胞评价MNC纯度、CD3转化率及活化率、CD8转化率及活化率以及CIK细胞百分率及绝对值,然后分析治疗后肺癌患者的转移复发、生存时间的差别,并与常规组进行比较.结果:CIK细胞培养体系中高、低质量组MNC纯度分别为(78.8±9.85)%和(52.3±6.86)%,CD3转化率分别为(89.2±4.08)%和(73.9±5.10)%,CD3活化率分别为(47.1±3.93)%和(31.9±5.74)%,CD8转化率为(66.6±3.93)%和(46.1±6.45)%,CD8活化率为(49.7±5.21)%和(35.1±6.22)%,CIK细胞百分率分别为(30.5±5.80)%和(15.3±4.60)%,CIK绝对值为(3.40±1.65)×10 9和(0.64±0.19)×109,高质量组均高于低质量组,P=0.000.总的CIK细胞治疗组患者出现转移、复发的中位时间为41.0(34.8~47.2)个月,常规治疗组为32.0(27.9~36.1)个月,差异有统计学意义,P=0.008;CIK细胞治疗组生存期为43.0(38.7~47.3)个月,常规组为36.0(33.3~38.6)个月,差异有统计学意义,P=0.023.其中,高、低质量组出现转移、复发的中位时间分别为42.0(31.9~52.1)和36.0(23.4~42.6)个月,差异有统计学意义,P=0.023;高、低质量组生存期分别为48.0 (41.8~54.2)个月,低质量组为38.0 (31.2~44.8)个月,差异有统计学意义,P=0.023.高质量组与常规治疗组比较差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.02;低质量组与常规治疗组比较差异无统计学意义,P值分别为0.387和0.620.结论:CIK细胞免疫治疗能够提高手术、化疗后肺癌患者的无进展生存期和总生存率,高质量的CIK细胞能明显延长患者出现转移复发的时间和生存时间,为肺癌患者提供了一种安全有效的术后辅助治疗手段.