非小细胞肺癌特异性循环肿瘤细胞的检测及其临床意义

• 作者: 凌芸 吴蕾 徐婷 朱全 李大千 杨瑞霞 王芳 王鹏 陈亮
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 癌,非小细胞肺 肿瘤循环细胞 流式细胞术
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1002-1007
• 页数: 6页
• 字数: 4998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.11.009

摘要

目的 探讨流式细胞术检测非小细胞肺癌(NSCLC)特异性循环肺癌细胞(SCLCC)的临床应用价值.方法 采用特异性识别SPC-A1的单克隆抗体NJ001进行荧光标记,建立流式细胞术检测SCLCC的方法.采用病例对照研究方法,对收集到的2013年3至7月南京医科大学第一附属医院43例NSCLC患者、15例肺部良性疾病患者和35名健康对照者外周血进行SCLCC水平检测,用秩和检验分析各组之间的差异,并绘制ROC曲线分析.同时将43例NSCLC患者的SCLCC水平与电化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、角质蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平采用x2检验进行比较.结果 NSCLC患者的SCLCC水平为75(16～128)/20万个PBMC,高于肺部良性疾病患者的5(0 ～30)/20万个PBMC和健康对照者的0(0 ～15)/20万个PBMC,差异有统计学意义(Z=-3.373、-5.240,P＜0.05);NSCLC患者SCLCC的ROC曲线下面积为0.831,最佳诊断临界值为30/20万个PBMC,对应的敏感度为65％,特异度为92％;其中25例NSCLC患者手术之前的SCLCC为78(12～120)/20万个PBMC,显著高于手术之后的17(0～104)/20万个PBMC,差异有统计学意义(Z=-2.005,P＜0.05);另外43例NSCLC患者的SCLCC阳性率为65％,显著高于电化学发光法的CEA、CYFRA21-1和NSE(35％、14％和23％),差异有统计学意义(x2=5.76、16.96、13.14,P＜0.05).结论 应用流式细胞术检测SCLCC具有较高敏感度、特异度和准确性,具有重要的临床价值.