两种倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的Meta分析

• 作者: 江洪 王松云 赵劲波 鲁志兵
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管迷走性晕厥 硝酸甘油 异丙肾上腺素 倾斜试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 循证理论与实践
• 页码范围: 121-126
• 页数: 6页
• 分类号: R743
• 字数: 5837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.02.007

摘要

目的 系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge databases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta 分析.结果 共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例.Meta分析结果示:NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性(OR=1.16,95%CI:0.90～1.50,P=0.24)、真阴性(OR=1.50,95%CI:0.74～3.03,P=0.26)以及诱发晕厥所需时间(SWD=-0.30,95%CI:-0.78～0.18,P=0.22)与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率(OR=0.31,95%CI:0.18～0.54,P＜0.001);NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64(95%CI:0.59～0.69)和0.59(95%CI:0.54～0.64);特异度分别为0.88(95%CI:0.81～0.93)和0.83(95%CI:0.76～0.89);曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05.结论 NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率.因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江洪		386	1979	21.0	29.0
2	鲁志兵		47	267	8.0	13.0
3	王松云		12	51	4.0	7.0
4	赵劲波		7	44	4.0	6.0