乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果

• 作者: 周乙华 徐陈瑜 毛旭琴 温坚 胡娅莉 陈廷美 陈洁
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎疫苗 母婴传播
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 分类号: R715.8
• 语种: 中文

摘要

目的:调查实际应用中免疫预防阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,观察孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)能否减少HBV母婴感染.方法:对2006年1月至2010年12月在镇江市妇幼保健院分娩的224例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲以及250例儿童,结合住院病历,进行回顾性调查,记录母亲孕期HBIG使用情况、子女出生后HBIG和乙型肝炎疫苗接种资料,并采血检测HBV血清标志物及谷丙转氨酶(ALT).其中69例儿童出生后免疫预防前采外周血检测HBV血清标志物.结果:250例HBsAg阳性孕妇的子女随访时年龄(3.3±1.6)岁,出生时检测HBV标志物的69例中,4例HBsAg阳性,其中2例随访时HBsAg仍阳性,乙型肝炎e抗原(HBeAg)也阳性,说明慢性感染,另外2例HBsAg转阴；1例出生时HBsAg阴性,但随访时转为阳性.另1例出生时未检测,随访时HBsAg阳性.因此共4例(1.6％)慢性感染HBV,其母亲均为HBeAg阳性.4例感染儿童中,2例出生时未注射HBIG,且未正规接种疫苗.随访的224例母亲中,215例明确孕期使用HBIG的情况；76例子女的母亲孕期注射了HBIG,1例(1.3％)HBsAg阳性,142例子女的139例母亲孕期未使用HBIG,3例(2.1％) HBsAg阳性(P＞0.05).结论:HBsAg阳性孕妇的子女经正规免疫预防后,HBV母婴阻断效果良好,部分预防失败是由于未实施正规预防.新生儿出生时HBV血清标志物不能作为诊断是否感染HBV的指标.孕晚期使用HBIG对阻断母婴感染无效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡娅莉	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	229	1922	19.0	33.0
2	周乙华	南京大学医学院附属鼓楼医院感染科	58	339	10.0	16.0
3	陈洁	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	61	336	10.0	16.0
4	陈廷美	镇江市妇幼保健院妇产科	7	43	2.0	6.0
5	毛旭琴	镇江市妇幼保健院儿科	4	74	2.0	4.0
6	温坚	镇江市妇幼保健院妇产科	5	56	3.0	5.0
7	徐陈瑜	南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科	1	36	1.0	1.0