如皋市出生缺陷病因与死亡原因分析

• 作者: 丁燕 李鸿斌 陆平 顾建明 黄文美
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 出生缺陷 死亡率 围产儿 监测 干预
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 出生缺陷预防
• 页码范围: 867-870
• 页数: 4页
• 分类号: R174
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2013.06.027

摘要

目的：评估如皋市现阶段出生缺陷主要病因及死亡原因。方法对如皋市2007年至2012年出生缺陷监测资料进行回顾性分析与阶段性比较。结果2007年至2012年出生缺陷发生率为6．04‰，年平均下降0．21‰。出生缺陷前10位病因为唇裂和腭裂、多指及并指（趾）、心间隔先天畸形、马蹄内翻足、大肠先天性缺如闭锁和狭窄、先天性（外）耳道缺如闭锁和狭窄、小耳、先天性脑积水、尿道下裂、脊柱裂等，占出生缺陷总数的79．14％，其中以肌肉骨骼系统和消化系统的体表缺陷为主。出生缺陷前10位死亡原因为心间隔先天畸形、唇裂和腭裂、心脏的其他先天畸形、先天性脑积水、大肠先天性缺如、闭锁和狭窄、脑及其他短缺畸形、先天性膈疝、先天性肾盂积水、腹裂、脊柱裂等，占出生缺陷死亡数的76．58％，占出生缺陷总数的20．38％，其中以循环系统和神经系统疾病为主。出生缺陷围产期死亡率为1．45‰，婴儿期死亡率为0．74‰。叶酸增补项目对如皋市神经管畸形发生率下降作用并不明显（χ2＝0．21，P＞0．05）。男孩出生缺陷发生率高于女孩（χ2＝6．12，P＜0．05），孕母年龄≥30岁出生缺陷发生率较高（χ2＝6．87，P＜0．05）。结论出生缺陷发生率逐年增长的现象得到纠正，综合干预措施发挥了一定作用。建议推广应用神经系统和循环系统出生缺陷监测的方法，探索当地孕母叶酸水平等影响因素与出生缺陷的关系，并进一步落实出生缺陷三级干预措施。