髋臼四方区复杂型骨折手术入路的选择

• 作者: 毕大卫 祖罡 费骏 郑琦 陈亿民 韩雷 顾军 马海涛 魏威
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 944-948
• 页数: 5页
• 字数: 4865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.11.016

摘要

目的:根据复杂型髋臼四方区骨折的不同类型,探讨不同手术入路,以获得更好的手术暴露和更可靠的复位内固定.方法:自2006年1月至2011年1月共收治58例髋臼四方区骨折,男36例,女22例;年龄23～61岁,平均36.9岁.术前摄骨盆片及双斜位片,辅以CT扫描重建髋臼,按Letournel分型其中前柱15例,横形12例,T形7例,前柱伴后半横形9例,双柱骨折15例.分别采用单纯Kocher-Langenbeck (K-L)入路、髂腹股沟入路、改良的Stoppa入路手术、组合式联合手术入路,或者经改良Stoppa入路结合经皮髋臼前柱拉力螺钉固定.结果:49例患者获随访,时间2～6年,平均32个月,术后其中1例发生深部感染,经创口引流,配合有效抗生素后治愈,2例出现坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死.手术结果复位按Matta标准评定:解剖复位(移位＜1mm)36例,满意复位(移位l～3 mm)8例,不满意复位(移位＞3 mm)5例.关节功能按Merle d'Aubigne和Postel标准评定:优32例,良12例,可4例,差1例,总分(15.3±2.5).结论:采用单一的手术入路只能解决一部分类型的髋臼复杂型四方区骨折,更多的需要采用联合入路,改良的Stoppa入路结合髂腹股沟前入路或者结合前柱髋臼螺钉通常是解决复杂型四方区骨折移位有效的手术入路,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑琦		43	422	11.0	18.0
2	费骏		28	178	8.0	12.0
3	魏威		41	351	10.0	16.0
4	毕大卫		51	304	10.0	14.0
5	马海涛		16	88	6.0	9.0
6	韩雷		17	133	8.0	11.0
7	顾军		12	99	5.0	9.0
8	祖罡		16	133	8.0	11.0