健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的蒂部改良

• 作者: 刘雪涛 李忠 李振 王成琪
• 来源期刊: 中华显微外科杂志
• 关键词: 小腿内侧皮瓣 胸脐皮瓣 移植 血管危象 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 460-463
• 页数: 4页
• 字数: 3896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2013.05.013

摘要

目的 探讨以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植蒂部改良处理的方法和临床效果.方法 2006年6月-2010年6月,对28例一侧小腿严重损伤导致大面积软组织缺损的患者,采取以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植的方法修复,同时对其桥式蒂进行改良:设计胸脐皮瓣携带跨中线侧叶皮瓣；小腿内侧皮瓣呈舌形切取并携带内踝上穿支；在处理桥式蒂时,将交腿皮瓣近侧部分卷管,远侧由携带内踝上穿支的皮瓣作为后壁,以胸脐皮瓣携带的跨中线侧叶皮瓣作为前壁,二者瓦合,形成组合式皮管.外固定架双小腿平行同定.观察术后皮瓣成活情况、外形、色泽、弹性,以及有无瘢痕挛缩、功能障碍等. 结果 28例术后皮瓣全部成活,1例术后8h发生动脉危象,经检查认为是血压偏低、红细胞比积偏低所致,经输血、输液处理后危象缓解；1例术后12h因疼痛发生动脉危象,经镇静、镇痛后危象缓解；其他26例未发生血管危象.随访2 ～ 20个月,皮瓣区血运良好,色泽及弹性较好,外形不臃肿,感觉有一定恢复.双膝、踝关节无明显僵硬. 结论 以健肢小腿内侧皮瓣交腿桥接胸脐皮瓣游离移植修复严重小腿软组织缺损是临床上行之有效的良好手段,对蒂部进行改良之后,可以降低手术风险,减少并发症,提高术后护理效果,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成琪	中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	22	299	8.0	17.0
2	刘雪涛	中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	4	22	3.0	4.0
3	李忠	中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	13	33	3.0	5.0
4	李振	中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所	29	271	5.0	16.0