目的:研究在严重烫伤大鼠肠黏膜组织中Wnt5a 的动态表达变化及其意义.方法:将48 只大鼠背部浸入恒温水浴盆(92 ℃)中20 s 达Ⅲ度烫伤,制作烫伤创面,采用随机数字法将大鼠分为对照组、单纯烫伤组(烫伤组)、烫伤后胰岛素治疗组(治疗组).伤后取肠组织观察大体变化,取肠道黏膜HE 染色后,行组织形态学观察,分别于烫伤后6、12、24、48 h 观察,取肠黏膜组织以免疫组织化学的方法,检测Wnt5a 的表达情况.结果:在烫伤组和治疗组Wnt5a 表达均有显著表达,对照组有少量表达(P<0.05),伤后6~12 h Wnt5a 的表达持续升高,烫伤组12~24 h 开始表达逐渐减少,24 h 后表达又重新增多,各组在48 h 表达达到最高峰;与烫伤组相比,治疗组Wnt5a 的表达水平明显降低(P<0.05),病理形态学变化显示烫伤早期大鼠肠黏膜组织损伤明显,治疗组大鼠肠黏膜组织损伤较烫伤组明显减轻.结论:严重烫伤早期SD大鼠肠黏膜组织损伤明显,Wnt5a 可能参与了烧伤脓毒症的发生发展过程.胰岛素能减少其表达,可能是其保护肠黏膜机制的因素之一.